單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。下列哪項最有助于本病的快速診斷()
A.血清中抗原檢測
B.腦脊液抗原檢測
C.腦脊液找細(xì)菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌
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1.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.中暑
E.結(jié)核性腦膜炎
2.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳,痰多,呼吸急促,肺部可聞及細(xì)濕啰音,最有可能的并發(fā)癥是()
A.肺不張
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺膿腫
E.氣道分泌物堵塞
3.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后做進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮()
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.乙型腦炎特異性IgM
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.OT試驗
4.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用機(jī)械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強(qiáng)護(hù)理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
5.單項選擇題患兒8歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年,應(yīng)用激素和抗腫瘤治療,近日有發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,神萎,皮膚可見散在丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是()
A.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.咽拭培養(yǎng)
C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況
D.皰疹液病毒分離
E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)