單項(xiàng)選擇題男,28歲.2天來(lái)排柏油樣便8次,今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史,近期無(wú)服藥史。體查:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。應(yīng)首選的措施是()
A.口服抑酸藥
B.補(bǔ)充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血
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1.單項(xiàng)選擇題肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5μmol/L,血pH7.40。選用何種藥物為宜()
A.鹽酸精氨酸
B.谷氨酸鈉
C.谷氨酸鉀
D.乳果糖
E.左旋多巴
2.單項(xiàng)選擇題男,58歲,肝硬化腹腔積液,24小時(shí)尿鈉110mmol(正常值130~261mmol),24小時(shí)尿鉀117mmol(正常值51~102mmol)。選用何種利尿劑較好()
A.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
B.利尿酸鈉
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)
D.氯噻酮
E.呋塞米(速尿)
3.單項(xiàng)選擇題女,52歲,肝硬化,腹脹、食欲差5個(gè)月,近日尿少,每天約350ml。查體:腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝、脾無(wú)法捫清。化驗(yàn):血鉀3.5mmol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時(shí)尿鈉115mmol(正常值130~261mmol)。該病人最可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎并腎衰
B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰
D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
4.單項(xiàng)選擇題男,53歲,肝硬化5年,近2年便秘,1個(gè)月前鋇灌腸檢查正常,鋇劑造影示食管靜脈曲張,5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是()
A.痔
B.直腸息肉
C.早期結(jié)腸癌
D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎
5.單項(xiàng)選擇題女,24歲,低熱、腹脹4個(gè)月,伴體重減輕,停經(jīng)。體查:全腹膨隆,未捫及包塊,有移動(dòng)性濁音。腹腔積液檢查:比重1.018,蛋白質(zhì)37g/L,白細(xì)胞580×10/L,單核占0.80。其最可能的疾病是()
A.肝炎后肝硬化(失代償期)
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D.結(jié)核性腹膜炎
E.卵巢腫瘤
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