單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結(jié)石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是（）

A.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）

A.膽總管奧狄括約肌切開(kāi)術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.單純膽囊切除術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查T(mén)管引流術(shù)
E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎，不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張，墨菲征陽(yáng)性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者

4.單項(xiàng)選擇題不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是（）

A.惡心、厭油
B.畏寒、發(fā)熱
C.右上腹絞痛
D.輕度黃疸
E.大便陶土色

5.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）

A.靜滴大量抗生素
B.輸液，補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術(shù)

最新試題

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性膽囊炎，不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時(shí)可診斷為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，72歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動(dòng)，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史，無(wú)膽囊炎發(fā)作史，無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，38歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。體檢：T38℃，鞏膜無(wú)黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，55歲，有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題