女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人此時最有效的治療是()
A.膽總管切開減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,支持治療
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A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.細(xì)菌性肝膿腫破裂
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是()A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
患者女,70歲。因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
該病人若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
最新試題
男性,72歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動,口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()
患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()
急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是()
該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時最可能的診斷為()
如查體時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是()
該患者查體時最可能存在的體征是()
若病人出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治療措施是()
患者女,46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱(39℃),2天來精神淡漠。查體:皮膚鞏膜黃染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張。WBC30×10/L,N92%。最合適的診斷為()
患者男,62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈白陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是()
下列有關(guān)膽管的功能描述正確的是()