單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標準劑量激素8周,未見緩解。此時該如何處置為最好()
A.維持現(xiàn)激素用法,延長至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法,加用細胞毒藥物
D.逐步減少激素用量,加強癥狀治療
E.停用激素,改用細胞毒藥物
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1.單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L?;颊邞?yīng)用潑尼松每日1mg/kg,口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,最可能的診斷應(yīng)是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
2.單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每日1mg/kg,口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療
3.單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。大量蛋白尿的原因是()
A.患者活動量大
B.靜脈點滴白蛋白引起
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的能力增強
D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
E.腎小球濾過膜通透性增加
4.單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。診斷該病的主要依據(jù)是()
A.尿少、水腫明顯
B.尿蛋白定量8g/d
C.血漿白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L
5.單項選擇題患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急進性腎炎
D.腎病綜合征
E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎