單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示:神清,左側(cè)腰背肌及臀肌緊張,L3~4、L4/S1椎體壓痛(+),叩痛(+),左下肢屈髖肌肌力5-級(jí),伸膝肌肌力3+級(jí),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(f)、雙側(cè)巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎間盤突出。
患者左側(cè)大趾處麻木感,趾背屈無力,考慮其
()
A.L3損傷
B.L4損傷
C.L5損傷
D.S1損傷
E.S2損傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示:神清,左側(cè)腰背肌及臀肌緊張,L3~4、L4/S1椎體壓痛(+),叩痛(+),左下肢屈髖肌肌力5-級(jí),伸膝肌肌力3+級(jí),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(f)、雙側(cè)巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎間盤突出。為確定患者是否有神經(jīng)性損害,行下列哪項(xiàng)檢查最合適()
A.MRI
B.X線片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,因勞累后出現(xiàn)頸項(xiàng)痛,伴左上肢放射痛1周,查體:頸5~胸1棘突及左側(cè)壓痛,左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+),霍夫曼征(一)。X線示:頸5~頸7椎體前緣輕度骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)變尖。此患者最有切合的診斷是()
A.落枕
B.頸椎病
C.頸肌筋膜炎
D.頸肌勞損
E.胸廓出口綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,因勞累后出現(xiàn)頸項(xiàng)痛,伴左上肢放射痛1周,查體:頸5~胸1棘突及左側(cè)壓痛,左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+),霍夫曼征(一)。X線示:頸5~頸7椎體前緣輕度骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)變尖。為了明確頸部病變性質(zhì)、程度,做哪項(xiàng)檢查最適宜()
A.TCD
B.超聲檢查
C.肌電圖檢查
D.上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,四肢乏力半年,右側(cè)明顯,1個(gè)月來行走及右手持物不穩(wěn),無外傷史,體溫正常。查體:頸背壓痛不明顯,四肢肌張力增高,雙前臂外側(cè)皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右巴賓斯基征陽性。最應(yīng)首選的治療是()
A.手術(shù)
B.頸托圍領(lǐng)
C.激素沖擊治療
D.神經(jīng)營養(yǎng)治療
E.頸枕吊帶牽引
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,四肢乏力半年,右側(cè)明顯,1個(gè)月來行走及右手持物不穩(wěn),無外傷史,體溫正常。查體:頸背壓痛不明顯,四肢肌張力增高,雙前臂外側(cè)皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右巴賓斯基征陽性。以下最有助于鑒別的輔助檢查是()
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
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