單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病兒詢問病史的要點是()
A.有無皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當地有無瘧疾流行
D.當地有無洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史
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1.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是()
A.中毒性細菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。假如病人在檢查過程中出現抽搐,緊急應用的藥物是()
A.用地西泮肌內注射
B.靜脈推注糖皮質激素
C.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%的甘露醇靜脈注射
E.肌內注射安乃近降溫
3.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應做的首要檢查()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題女孩,4歲,1998年8月因發(fā)熱2天,頭痛嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天2次,略稀,膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是()
A.中暑
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦炎
D.中毒性細菌性痢疾
E.敗血癥
5.單項選擇題女孩,4歲,1998年8月因發(fā)熱2天,頭痛嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天2次,略稀,膝反射略弱。該病兒入院后首先應做的檢查是()
A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.乙型腦炎特異性IgM
E.腦電圖
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