單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。第3天晚上出現(xiàn)的病情應首先考慮為()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖癥
D.支氣管哮喘
E.急性左心衰竭
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1.單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。導致第3天晚病情變化的主要原因是()
A.服毒量過大
B.洗胃不徹底,毒物未被徹底清除
C.輸液量過多過快
D.減量過早
E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強
2.單項選擇題男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。上述病例進一步的搶救措施最重要的是()
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.氨茶堿靜脈注射
C.給氧
D.毛花苷丙靜脈注射
E.改阿托品為靜脈注射,加用解磷定靜脈滴注
3.單項選擇題男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。應考慮診斷為()
A.急性有機磷類殺蟲藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
C.擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒
D.殺蟲脒中毒
E.百草枯中毒
4.單項選擇題男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。為確診應首選哪一項實驗室檢查()
A.血膽堿酯酶活力測定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測定
C.血清單胺氧化酶測定
D.血中高鐵血紅蛋白測定
E.肝、腎功能測定
5.單項選擇題男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。下列治療措施不正確的是()
A.立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚
B.應用阿托品
C.應用亞甲藍1~2mg/kg
D.應用高滲葡萄糖
E.應用大量維生素C