單項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。按Spezler&Martin的腦動靜脈畸形分級,分為幾級?提示:腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動靜脈畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大腦中動脈的頂后支供血,2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
G.Ⅵ級
H.Ⅶ級
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。手術基本原則包括以下哪些方面?提示:擬手術治療()
A.顯露范圍要充分
B.最好分塊切除
C.首先切斷供血動脈
D.最后處理引流靜脈
E.沿引流靜脈尋找畸形血管團
F.沿供血動脈尋找畸形血管團
G.燒灼畸形血管團后切除
H.應用多種措施降低顱內(nèi)壓
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。初步診斷應考慮哪些疾病?提示:CT示左頂后腦內(nèi)血腫,量約有20ml。()
A.動靜脈畸形
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.動脈硬化性腦出血
D.海綿狀血管瘤
E.moyamoya病
F.血管網(wǎng)狀細胞瘤
G.梗塞后出血
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。關于“正常灌注壓突破現(xiàn)象”的描述下列哪些是不正確的?()
A.常見于小型動靜脈畸形
B.多見于血流量大的動靜脈畸形
C.常在術后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)
D.主要表現(xiàn)為腦水腫和腦實質灶性出血
E.有盜血表現(xiàn)的患者不易出現(xiàn)
F.對估計術后可能出現(xiàn)的患者,術后可適度提高血壓4-7日
G.對巨大AVM者,可先行AVM血管內(nèi)部分栓塞術,然后再手術切除,可減少此現(xiàn)象發(fā)生。
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
G.PET
H.SPECT
I.腦磁圖
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺性失語,頸稍強直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。下一步應如何處理?提示:術后患者清醒,但第二日神志轉差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大腦半球廣泛性水腫伴多處點狀出血,腦中線結構明顯右移。()
A.急行去顱骨瓣外減壓術
B.控制性低血壓
C.亞低溫治療
D.巴比妥療法
E.應用甘露醇
F.應用擴張腦血管藥物
G.應用止血藥物
H.應用激素