單項選擇題男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。哪項診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
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1.單項選擇題男性,30歲,頭痛4個月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。頭顱CT檢查提示:右顳頂一低密度區(qū),占位效應(yīng)明顯,中線左移診斷為()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.假性腦瘤
2.單項選擇題男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體?;颊咭庾R障礙伴頭痛逐漸加重,復(fù)查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應(yīng)()
A.急診手術(shù),首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術(shù),清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
3.單項選擇題男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>
A.急診開顱手術(shù)
B.請耳鼻喉科會診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時復(fù)查CT,暫不處理
4.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。失代償時緩解顱內(nèi)壓最有效的方法為()
A.脫水劑
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.呋塞米
5.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。其代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.20%
D.8%~10%
E.80%~90%
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首先考慮診斷()
題型:單項選擇題
最具診斷價值的檢查方法為()
題型:單項選擇題
進(jìn)一步檢查是()
題型:單項選擇題
本病最常見的癥狀是()
題型:單項選擇題
上述治療1年后,患者疼痛緩解一段時間后癥狀加重,實驗室檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶74U/L進(jìn)一步治療考慮()
題型:單項選擇題
本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,你認(rèn)為最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
手術(shù)原則不包括()
題型:單項選擇題
進(jìn)一步檢查首選()
題型:單項選擇題
患者應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題