多項選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

術(shù)中的處理，下列哪些正確的？提示：本例患者采用翼點開顱瘤蒂夾閉術(shù)（）

A.瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬，用兩個瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無活動出血
G.夾閉瘤蒂后如果嚴(yán)重影響動脈血流，不宜調(diào)整瘤夾或改變術(shù)式


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1.多項選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

有關(guān)巨型動脈瘤，下列說法正確的有？（）

A.巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈
B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀
D.64％的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診
E.該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體
F.該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成，因此不會出血

5.多項選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

在巨型動脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動脈，下述那些方法可先預(yù)測夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開顱手術(shù)治療（）

A.Matas試驗陰性
B.壓迫患者頸動脈，健側(cè)頸動脈造影，患側(cè)大腦中動脈、前動脈不顯影
C.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、前動脈顯影
D.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈不顯影
E.經(jīng)顱超聲監(jiān)護(hù)，臨時夾閉頸動脈，大腦中動脈血流速度保持16cm/s以上
F.腦電圖監(jiān)護(hù)，臨時夾閉頸動脈，腦電圖提示慢波增多不顯著