單項選擇題男,68歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查是()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
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1.單項選擇題男,68歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。該患者最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死伴發(fā)左心衰竭
2.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
3.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
4.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是()
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題消化性潰瘍的特點是()
A.燒瓶狀潰瘍
B.潰瘍大,形狀不規(guī)則,邊緣隆起
C.橢圓形潰瘍,其長軸與腸管平行
D.潰瘍呈表淺地圖狀,表面常見假膜狀物
E.光鏡下依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構