單項選擇題女,30歲。持續(xù)發(fā)熱12天。查體:體溫39.5℃,脈搏70次/分,血壓120/80mmHg,精神萎靡,反應(yīng)淡漠,肺檢查未見異常,心率70次/分,律齊,腹平軟,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。實驗室檢查:血WBC1.4×109/L,N60%,L40%,Hb125g/L,PLT155×109/L,血肥達反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),血ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L。為確診應(yīng)首先應(yīng)檢查的項目是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒血清學(xué)檢測
E.糞便培養(yǎng)
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1.單項選擇題女,30歲。持續(xù)發(fā)熱12天。查體:體溫39.5℃,脈搏70次/分,血壓120/80mmHg,精神萎靡,反應(yīng)淡漠,肺檢查未見異常,心率70次/分,律齊,腹平軟,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。實驗室檢查:血WBC1.4×109/L,N60%,L40%,Hb125g/L,PLT155×109/L,血肥達反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),血ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.G-桿菌敗血癥
2.單項選擇題男,40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實驗室檢查:血WBC4.0×10[SB9.gif]/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。治療用藥應(yīng)首選()
A.泰能
B.復(fù)方磺胺異噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
3.單項選擇題男,40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實驗室檢查:血WBC4.0×10[SB9.gif]/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。為明確診斷,應(yīng)做的檢查是()
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗
4.單項選擇題男,40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實驗室檢查:血WBC4.0×10[SB9.gif]/L,多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。最可能的診斷是()
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.衣原體肺炎
C.嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)
D.艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎
E.支氣管結(jié)核
5.單項選擇題男,29歲。3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。查體:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。實驗室檢查:白細(xì)胞12.7×10[SB9.gif]/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。病原治療藥物的應(yīng)用原則是()
A.靜脈滴注大劑量
B.開始時肌注小劑量
C.療程2周以上
D.每日只需用藥1次
E.退熱后即可停藥