患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>
A.單純開(kāi)顱血腫清除
B.開(kāi)顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
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患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
對(duì)明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
A.可脫球囊栓塞
B.微彈簧圈栓塞
C.液體膠栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
A.明膠海綿
B.真絲線段
C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等
D.彈簧圈
E.可脫球囊
最新試題
該患者診斷為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
最有助于明確診斷的檢查是()
該患兒診斷為()