患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現意識障礙”來診。顱腦正、側位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側瞳孔散大。
急診首先應該采取的治療措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術
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患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時出現意識障礙”來診。顱腦正、側位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時右側瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內血腫,腦疝
E.蛛網膜下腔出血,腦疝
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
最合理的治療方法是()
A.加壓包扎
B.局部不做處置
C.局部理療,促進吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左側上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最重要的治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.開顱血腫清除術
E.開顱血腫清除并去骨瓣減壓術
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左側上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來源是()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網膜顆粒
最新試題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
正確的治療措施是()
導致腦癱的危險因素包括()
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
目前應采取的診療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
常用的周圍神經選擇性部分切斷術包括()
該患者診斷為()
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現,但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()