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單項選擇題

患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。

最可能的診斷是（）。

A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤

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1.單項選擇題 患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T₁呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T₂WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學特點，描述正確的是（）

A.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞與神經(jīng)元瘤細胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性，神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分

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2.單項選擇題 患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T₁呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T₂WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強化。
宜采取的治療策略是（）

A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療

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3.單項選擇題 患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T₁呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T₂WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強化。
最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤

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4.多項選擇題下列屬于WHOⅡ級的腫瘤是（）

A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.小腦脂肪神經(jīng)細胞瘤
C.腦室外神經(jīng)細胞瘤
D.節(jié)細胞膠質(zhì)瘤
E.節(jié)細胞瘤

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5.多項選擇題神經(jīng)元及混合性神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)起源腫瘤包括（）

A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦室外神經(jīng)細胞瘤
C.副節(jié)瘤
D.下丘腦錯構(gòu)瘤
E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

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