多項選擇題

患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動作，意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點狀，病灶邊界較清楚，無瘤周水腫，占位效應不明顯，無強化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號，TWI為高信號，無瘤周水腫，占位效應較輕，無增強。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）

A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
F.毛細胞型星形細胞瘤


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2.多項選擇題

患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。

提示：經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細胞瘤WHOⅡ級。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）

A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復發(fā)
B.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實質(zhì)
C.放療除照射瘤床，還應包括周圍的腦實質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復發(fā)，可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40～60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式

5.多項選擇題

患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

提示：后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤，病理診斷為節(jié)細胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級。關(guān)于其病理學特點，描述正確的是（）

A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚，實體部分質(zhì)地較硬，切面呈灰色，有囊變和鈣化
B.可見大量節(jié)細胞，特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細胞，高度提示節(jié)細胞性腫瘤；腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細胞
C.可見血管周圍淋巴細胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細胞為纖維型星形細胞
E.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素和酸性纖維蛋白（GFAP）陽性
F.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性，GFAP陰性