患者男性，25歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)”入院。既往身體健康，無高血壓病史。查體：意識(shí)昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）8分，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血，量約40ml，中線結(jié)構(gòu)左移。
該患者最可能的診斷是（）
A.動(dòng)靜脈畸形破裂出血
B.海綿狀血管畸形出血
C.靜脈畸形出血
D.淀粉樣變性腦出血
E.動(dòng)脈瘤出血
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患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周圍有環(huán)形低信號(hào)帶。
如果患者既往身體健康，現(xiàn)最適合的處理是（）
A.放射治療
B.伽馬刀放射外科治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除或保守治療觀察
E.血管內(nèi)介入治療
患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周圍有環(huán)形低信號(hào)帶。
如果患者1年前也曾發(fā)生過短期右側(cè)肢體乏力自行好轉(zhuǎn)，現(xiàn)最適合的處理是（）
A.放射治療
B.血管內(nèi)介入治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除
E.伽馬刀放射外科治療或保守治療觀察
患者女性，26歲，因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影；MRI：T1加權(quán)像呈等信號(hào)，在T2加權(quán)像及注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，病灶內(nèi)有混雜低信號(hào)，病灶周圍有環(huán)形低信號(hào)帶。
該患者最可能的診斷是（）
A.延髓血管母細(xì)胞瘤
B.延髓海綿狀血管畸形
C.四腦室室管膜瘤
D.延髓動(dòng)靜脈畸形
E.延髓轉(zhuǎn)移瘤卒中
A.是先天性正常局部腦引流靜脈的異常擴(kuò)張
B.是最常見的顱內(nèi)血管畸形
C.病灶主要位于大腦半球或小腦半球
D.多數(shù)患者很少有臨床癥狀，經(jīng)常為偶然發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶
E.常伴有血栓或鈣化
A.是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)
B.血管間沒有或極少有腦實(shí)質(zhì)組織
C.屬于隱性血管畸形
D.家族型多數(shù)為單發(fā)病變
E.可伴有靜脈畸形
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
最可能的診斷是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
最適合的治療方案是（）
正確的治療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）