患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:患者行顱腦X線檢查示矢狀縫消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象,診斷為狹顱癥。下一步治療方案為()
A.手術(shù)切除矢狀縫
B.手術(shù)切除冠狀縫
C.手術(shù)切除人字縫
D.全骨縫切除
E.觀察,待出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)再手術(shù)
F.藥物治療
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患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦B超
D.顱腦X線片
E.血鈣測(cè)定
F.微量元素檢測(cè)
G.腦電圖檢查
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見(jiàn)多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見(jiàn)骨縫融合。
4個(gè)月后復(fù)查,患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,若行X線檢查,患兒有矢狀縫閉合,則首先應(yīng)()
A.手術(shù)切除融合骨縫,為腦組織發(fā)育創(chuàng)造條件
B.觀察,待患者出現(xiàn)腦發(fā)育受阻時(shí)再行手術(shù)
C.繼續(xù)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療
D.藥物控制癲癇
E.腦電圖檢查尋找癲癇灶
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見(jiàn)多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見(jiàn)骨縫融合。
目前患兒的治療方法為()
A.手術(shù)矯正畸形顱骨
B.高壓氧治療
C.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)腦組織發(fā)育
D.暫不處理,觀察
E.康復(fù)訓(xùn)練
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長(zhǎng)度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見(jiàn)多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見(jiàn)骨縫融合。
患兒首先考慮的診斷為()
A.狹顱癥
B.小頭畸形
C.腦積水
D.多發(fā)腦梗死
E.新生兒缺血缺氧性腦病
A.病因目前尚不明確
B.主要臨床表現(xiàn)為各種形式的頭顱畸形及顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)
C.目前治療以手術(shù)治療為主
D.手術(shù)時(shí)間越早越好
E.手術(shù)的主要目的是改善患者智力
最新試題
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
該患兒的治療方案為()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
不宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()