患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開(kāi)始較輕,不影響日常生活,6個(gè)月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無(wú)發(fā)熱,無(wú)耳鳴和聽(tīng)力下降??R西平無(wú)法減輕疼痛發(fā)作,半年來(lái)患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見(jiàn)異常。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性扁桃體炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.中間神經(jīng)痛
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患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院。患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個(gè)月來(lái)療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
為明確診斷需要接受的檢查是()
A.顱腦X線片
B.薄層CT增強(qiáng)掃描
C.磁共振掃描
D.腦血管造影
E.顱腦PET檢查
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院。患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個(gè)月來(lái)療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的病因是()
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?;颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個(gè)月來(lái)療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識(shí)清楚,對(duì)答切題,未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的診斷是()
A.左側(cè)面部血管性頭痛
B.左側(cè)帶狀皰疹性疼痛
C.左側(cè)面部叢集性疼痛
D.左側(cè)面部典型三叉神經(jīng)痛
E.左側(cè)偏頭痛
A.聲音嘶啞、吞咽嗆咳
B.聽(tīng)力下降
C.腦脊液漏
D.遠(yuǎn)隔部位出血
E.腦干缺血水腫
A.疼痛呈陣發(fā)性
B.味覺(jué)異常
C.存在扳機(jī)點(diǎn)
D.疼痛呈電擊樣,急來(lái)驟去
E.面部多有麻木感
最新試題
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最可能的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
其最主要的病因是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()