單項選擇題女,30歲,半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,5天前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫39.8℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)26×1010/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
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1.單項選擇題女性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T38.6℃,呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音,雙下肢水腫。該病例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支+肺氣腫+心肌病
E.慢支+肺氣腫+肺心病
2.單項選擇題男性,67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補充氯化鉀
E.改善通氣功能
3.單項選擇題女,70歲。急腹癥入院,急救過程中先后出少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為()
A.DIC
B.AFR
C.MODS
D.ARDS
E.Curing潰瘍
4.單項選擇題女,45歲。發(fā)作性呼吸困難4年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱。查體:BP135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能()
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
5.單項選擇題男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天,伴痰粘稠及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇及肢端發(fā)紺,心率125次/分,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯誤的是()
A.抗生素靜點抗感染
B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.霧化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜