單項選擇題女孩,7歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()
A.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細胞降低
B.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細胞升高
C.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細胞計數(shù)減低
D.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,瘀點,重脈,白細胞計數(shù)降低
E.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,瘀點、相對緩脈,白細胞計數(shù)升高
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1.單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性右側腹絞痛1天,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體:腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBC正常,尿常規(guī)WBC0~1個/HP。RBC7~10/HP。最可能的診斷是()
A.闌尾炎
B.腎腫瘤
C.腎結石
D.腎結核
E.輸尿管結石
2.單項選擇題中年患者,35歲,有高血壓病史,現(xiàn)腎功能不全,慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別點是()
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
3.單項選擇題中年患者,男性,起病一周前曾患“感冒”,遂后出現(xiàn)水腫、尿少等癥入院。化驗:Hb90g/L,尿蛋白(+++),尿RBC10-15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急進性腎小球腎炎
4.單項選擇題男,62歲,間斷上腹痛10余年,加重伴餐后上腹脹3年,胃鏡見幽門前區(qū)大彎側直徑1.5cm范圍粘膜不平,活檢病理示重度異型增生,最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.近期進行胃鏡下粘膜切除術
B.口服質子泵抑制劑治療
C.口服胃粘膜保護劑,近期復查
D.近期行胃大部分切除術
E.口服H2受體拮抗劑,近期復查
5.單項選擇題男性,30歲。反復排黏液血便3年,加重2個月??股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結腸炎
B.克羅恩病
C.細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.結腸癌