單項選擇題患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年。現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊，之后復查血氣分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg。初步診斷為（）
A.COPD伴高碳酸血癥
B.全心衰竭
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.阻塞性肺炎
E.COPD伴代謝性堿中毒
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1.單項選擇題患者，男，16歲。反復陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。為明確診斷可采用下列哪項檢查（）
A.胸部X線檢查
B.肺功能彌散試驗
C.血氣分析
D.支氣管鏡檢查
E.吸入支氣管擴張劑后再作FEV1
2.單項選擇題患者，男，16歲。反復陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）
A.肺結核
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴張癥
E.支氣管淋巴結結核
3.單項選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V1～V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者出現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜滴硝酸酯類藥物
4.單項選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V1～V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。此時最具特征性的實驗室改變是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
5.單項選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V1～V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的診斷（）
A.廣泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導阻滯