單項選擇題一男性患者,20歲,反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛,飲酒后癥狀加重,多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常,B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常,抗感染效果不佳對于上述患者,下列哪項治療最有意義()
A.手術(shù)
B.應(yīng)用抗生素
C.溫水坐浴或局部理療
D.中藥治療
E.局部放療
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1.單項選擇題一男性患者,20歲,反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛,飲酒后癥狀加重,多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常,B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常,抗感染效果不佳上述患者檢查前列腺液后發(fā)現(xiàn)前列腺液中磷脂酰膽堿小體明顯減少,白細(xì)胞15~20個/高倍視野,下列哪項診斷正確()
A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系結(jié)核
2.單項選擇題一男性患者,20歲,反復(fù)尿頻、尿急一年余,伴有會陰部脹痛,飲酒后癥狀加重,多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常,B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常,抗感染效果不佳下一步應(yīng)作哪項檢查()
A.再行尿常規(guī)檢查
B.前列腺液常規(guī)檢查
C.前列腺CT檢查
D.膀胱鏡檢查
E.經(jīng)直腸B超檢查
3.單項選擇題男性,50歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì)。BP110/80mmHg,P96次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛、腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
4.單項選擇題男性,50歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì)。BP110/80mmHg,P96次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
5.單項選擇題男性,50歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì)。BP110/80mmHg,P96次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張此病人最可能的診斷是()
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
6.單項選擇題男,47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,T37.8℃,頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血WBC17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
7.單項選擇題男,47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,T37.8℃,頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血WBC17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,急需檢查的項目是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
8.單項選擇題男,47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,T37.8℃,頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血WBC17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
9.單項選擇題男,47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,T37.8℃,頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血WBC17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。治療的基本措施是()
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
10.單項選擇題患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/l。心電圖:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用()
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米