患者女，46歲。因“四肢無力3個月，加重2周”就診?；颊?個月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺減退。
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級，雙下肢肌力2級。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細(xì)胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.糖尿病性周圍神經(jīng)病
B.代謝性周圍神經(jīng)病
C.中毒性周圍神經(jīng)病
D.副腫瘤性周圍神經(jīng)病
E.遺傳性周圍神經(jīng)病
F.血管炎性周圍神經(jīng)病
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.顱腦MRI
B.四肢肌電圖
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.體感誘發(fā)電位
E.腰椎穿刺
F.神經(jīng)肌肉活檢
患者女，46歲。因“四肢無力3個月，加重2周”就診?；颊?個月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺減退。
該患者病變可能的部位為（）
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.頸髓髓內(nèi)
D.胸髓髓內(nèi)
E.神經(jīng)根
F.周圍神經(jīng)
A.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.血管性癡呆
E.邊緣葉性腦炎
A.腦電圖
B.肝、膽、胰、脾、腎超聲
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.顱腦CT
E.胸部CT
A.抗Yo（PCA-1）
B.抗Hu（ANNA-1）
C.抗Ri（ANNA-2）
D.抗CV2／CRMP5
E.抗Ma蛋白
最新試題
（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液無色透明，初壓120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未見異型細(xì)胞；血液多腫瘤標(biāo)志物（-）；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：未見異常。肌電圖：雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。）抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括（）
患者病變定位最可能的部位為（）
（提示腰椎穿刺：壓力140mmH2O，WBC6×106／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L；抗Yo抗體（+），14-3-3蛋白（+）。PET-CT：盆腔內(nèi)異常濃聚。）關(guān)于抗Yo抗體，敘述正確的有（）
（提示患者行診斷性刮宮術(shù)，組織病理檢查確診為子宮內(nèi)膜癌。）下一步應(yīng)采取的主要治療措施包括（）
該患者最可能的診斷是（）
該患者最可能的診斷是（）
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有（）
最可能的診斷是（）
該患者血清及腦脊液中最可能出現(xiàn)陽性的抗神經(jīng)元抗體為（）
該患者病變可能的部位為（）