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問(wèn)答題

病人李某，女性，45歲，自感胸悶不適，嘴唇發(fā)紫，呼吸困難，查PaO₂40mmHg，SaO₂65%，體溫37.2℃，血壓90/60mmHg。

病人使用氧療應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)？

參考答案： （1）缺氧癥狀：若由煩躁變安靜，生命體征平穩(wěn)，皮膚色澤由發(fā)紺變紅潤(rùn)，說(shuō)明癥狀改善。
（2）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：PaO<...

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1.問(wèn)答題病人王某，女性，30歲，因心房纖顫而入院。入院時(shí)測(cè)心率170次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。應(yīng)如何測(cè)量脈搏？測(cè)量后如何記錄？

參考答案：（1）測(cè)量：應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一個(gè)人測(cè)量脈率，聽(tīng)心率者發(fā)出“起”或&ldquo...

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2.問(wèn)答題病人王某，女性，30歲，因心房纖顫而入院。入院時(shí)測(cè)心率170次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。請(qǐng)對(duì)病人的脈搏做出判斷？

參考答案：判斷：脈搏短絀。

3.問(wèn)答題 男，79歲，漢族，患者主訴反復(fù)頭暈，乏力、面色蒼白3個(gè)月，個(gè)人史：平時(shí)以稀飯及蔬菜為主。既往史：9年前隱胃癌做全胃切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律化療，目前恢復(fù)尚可。體格檢查：BP：112/68mmHg，貧血外觀，體格消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；血常規(guī)檢查：WBC：3.07×10⁹/L，RBC：2.13×10¹²/L，Hb：80g/L，MCV：125fl，MCH：38.2pg，MCHC：323g/L，RDW﹣CV：21.4%，PLT：89×10⁹/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值為83×10⁹/L，外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小，形態(tài)顯著顯著不一，以大細(xì)胞為主，呈現(xiàn)卵圓形；中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。
為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？

參考答案：為了明確診斷，需完善血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、運(yùn)鐵蛋白飽和度等檢查。

4.問(wèn)答題 男，79歲，漢族，患者主訴反復(fù)頭暈，乏力、面色蒼白3個(gè)月，個(gè)人史：平時(shí)以稀飯及蔬菜為主。既往史：9年前隱胃癌做全胃切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律化療，目前恢復(fù)尚可。體格檢查：BP：112/68mmHg，貧血外觀，體格消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；血常規(guī)檢查：WBC：3.07×10⁹/L，RBC：2.13×10¹²/L，Hb：80g/L，MCV：125fl，MCH：38.2pg，MCHC：323g/L，RDW﹣CV：21.4%，PLT：89×10⁹/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值為83×10⁹/L，外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小，形態(tài)顯著顯著不一，以大細(xì)胞為主，呈現(xiàn)卵圓形；中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。
通過(guò)上述查體和問(wèn)診，該病人可能的診斷是什么？

參考答案：根據(jù)患者出現(xiàn)面色蒼伴頭暈、乏力的表現(xiàn)癥狀，9年前因胃癌進(jìn)行全胃切除，平時(shí)進(jìn)食又以稀飯和蔬菜為主，在結(jié)合血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)，...

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5.問(wèn)答題 患者男性，37歲，貧血貌。因高熱三天前來(lái)就診，頸部有淋巴結(jié)腫大，脾平臍。外周血檢查，輕度貧血，WBC106×10⁹/L，粒系顯著增生，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞<5%。
請(qǐng)簡(jiǎn)述正常人骨髓象應(yīng)具備哪些特點(diǎn)？

參考答案：（1）增生活躍，粒紅比值為2～4/1。
（2）粒細(xì)胞系統(tǒng)：約占40%～60%。其中原粒<2%；早幼粒<5%。<...

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