單項(xiàng)選擇題

女性,25歲,工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng),患者感到委屈,出現(xiàn)失眠、早醒,對(duì)前途悲觀失望,整天悶悶不樂(lè),少與人交往,認(rèn)為人心難測(cè),懷疑同事會(huì)看不起她,會(huì)在背后議論她。近1周來(lái),一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好,自我評(píng)價(jià)高,說(shuō)要考北京大學(xué),購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料,通宵看書(shū),力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。

根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料,你認(rèn)為此患者應(yīng)做何診斷()

A.雙相情感障礙-快速循環(huán)型
B.雙相情感障礙-混合型
C.應(yīng)激相關(guān)障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙


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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng),患者感到委屈,出現(xiàn)失眠、早醒,對(duì)前途悲觀失望,整天悶悶不樂(lè),少與人交往,認(rèn)為人心難測(cè),懷疑同事會(huì)看不起她,會(huì)在背后議論她。近1周來(lái),一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好,自我評(píng)價(jià)高,說(shuō)要考北京大學(xué),購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料,通宵看書(shū),力爭(zhēng)把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來(lái)療養(yǎng)。患者經(jīng)上述處理,1個(gè)月后精神癥狀消失,能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約1個(gè)月后,與男友發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,夸大,整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會(huì),向父母要錢說(shuō)要辦公司等。此時(shí),宜做何種處理()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥,選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于抑郁發(fā)作的發(fā)病季節(jié)及形式的說(shuō)法,最準(zhǔn)確的是()

A.好發(fā)于春末夏初季節(jié),多隱襲起病
B.好發(fā)于秋冬季節(jié),多隱襲起病
C.好發(fā)于春末夏初季節(jié),多急性或亞急性起病
D.四季發(fā)病率沒(méi)有明顯差別,可以急性或慢性起病
E.好發(fā)于秋冬季節(jié),多急性或亞急性起病

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女,54歲。因陣發(fā)性緊張、上腹部不適、失眠3個(gè)月來(lái)診,懷疑自己患“重病”?;颊哒煞虬肽昵霸\斷為晚期肝癌。體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()

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