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單項(xiàng)選擇題女，40歲，有慢性乙型肝炎病史，嘔血2小時(shí)，共5次，總量約800ml。查體患者心率138次／分，血壓60/30mmHg，煩躁不安，不能準(zhǔn)確回答問(wèn)題，撲翼樣震顫因不配合未引出，皮膚濕冷，肢端發(fā)紺，肝掌陽(yáng)性，脾肋下4cm。患者煩躁首先考慮（）。

A.腦出血
B.肝性腦病
C.過(guò)度換氣綜合征
D.出血性休克
E.低滲性腦病

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1.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：肝掌陽(yáng)性，面部多個(gè)蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。若該患者術(shù)前一天不慎摔倒，出現(xiàn)劇烈上腹痛、腹脹，全身大汗，皮膚發(fā)紺濕冷，心率120次／分，血壓90/60mmHg。最可能的診斷是（）。

A.感染性休克
B.心源休克
C.門靜脈急性血栓形成
D.過(guò)敏性休克
E.出血性休克

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2.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：肝掌陽(yáng)性，面部多個(gè)蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。
若該患者經(jīng)檢查診斷為原發(fā)性肝癌擬行手術(shù)切除，判斷患者能否耐受手術(shù)，還必須的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）。

A.PT
B.APTT
C.血脂
D.衄鈉
E.血小板

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3.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：肝掌陽(yáng)性，面部多個(gè)蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。若患者腹水檢查發(fā)現(xiàn)血性腹水，首先考慮到診斷是（）。

A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
D.肝硬化腹水
E.酒精性肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：肝掌陽(yáng)性，面部多個(gè)蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。最有助于診斷的檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.腎功能檢查
C.AFP
D.腹水檢查
E.肝活檢

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5.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：肝掌陽(yáng)性，面部多個(gè)蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。首先考慮到診斷是（）。

A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
D.急性肝衰竭
E.酒精性肝炎

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