單項選擇題35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結果pH7.2、PCO20mmHg、HCO14mmol/L,有關輸液治療下列何種組合最適當
A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO
C.普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO、3%氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO
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1.單項選擇題男童,1歲2個月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血氣分析提示酸中毒,血糖儀提示患兒血糖高至測不出,下列處置哪項有誤
A.0.9%生理鹽水20ml/kg
B.先做腦部CT
C.血糖>33.3mmol/L可給胰島素
D.要測尿酮
E.予胰島素劑量一般為0.1U/(kg·h)
2.單項選擇題57歲男性,突發(fā)右側肢體癱瘓無力,言語不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語,兩眼偏向左側,右面部下半部較無力,右側肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結果顯示無任何異常。接下來你如何診治
A.立即評估能否行溶栓治療
B.立即給予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降顱壓
D.立即給予阿司匹林100mg,之后每天給予100mg以防再次腦卒中
E.以上皆是
3.單項選擇題64歲男性,突發(fā)失語,右側肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項處置最不適當
A.應該在25min內完成頭顱CT
B.應該在45min內完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10%葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6~12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查
4.單項選擇題58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應考慮使用無創(chuàng)通氣
A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動脈血PaCO達60mmHg,且pH7.30
C.該患者呼吸困難,已須使用呼吸輔助機呼吸
D.該患者呼吸困難,已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達28/min
5.單項選擇題尿毒癥血透患者,長期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當
A.給予碳酸氫鈉50~100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖,靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽離子交換藥口服
E.血透