問(wèn)答題患者，男性，48歲，因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時(shí)入院?；颊哂行锞疲嫲拙?.5斤／天，或黃酒1．0～2．0斤／天，一日三餐）史20余年，少量吸煙；既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史，近日有"感冒"癥狀，因輕而未服藥。2小時(shí)前晚飯時(shí)突發(fā)反復(fù)抽搐，發(fā)作時(shí)神志不清，每次肢體抽搐持續(xù)約2～5分鐘，伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物，約半小時(shí)再次發(fā)作，共發(fā)作5次，無(wú)發(fā)熱、腹瀉、肢體活動(dòng)障礙，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無(wú)明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病？"轉(zhuǎn)院?；颊咄聿陀酗嬀?，家人一同進(jìn)餐，無(wú)發(fā)病。查體：神志模糊，有胡言亂語(yǔ)，呼出氣有酒味，頭部無(wú)外傷，皮膚完整、干燥，頭頸部潮紅。BP：160/92mmHg，P：120次／分，R：25次／分，T：36.8℃。心肺（-），腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。頸軟，雙眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，發(fā)作時(shí)四肢肌張力增高，雙手有震顫，兩側(cè)巴氏征（±）。

作為主管醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾病？
依據(jù)是什么？
為明確診斷，需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？
該類(lèi)患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些？


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.問(wèn)答題患者，男性，52歲，神志不清7小時(shí)。家屬代訴：下午16時(shí)30分左右，患者因心情郁悶而酗酒，獨(dú)飲白酒750g（1.5斤）后遂上床睡覺(jué)，約21時(shí)許，其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清，喚之不醒，床邊有較多嘔吐物，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對(duì)癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊，但仍嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡及膽汁樣物，訴腹痛、腹脹，以劍突下明顯，持續(xù)性，向腰背部放射，予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護(hù)胃黏膜藥物等對(duì)癥治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故于23時(shí)許被送入醫(yī)院。患者既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病史。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：126／72mmHg，T：38.6℃，P：114次／分，R：22次／分，呼出氣仍有酒味。頸軟，心肺（-），腹肌稍緊張，劍突下及左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音陰性，雙側(cè)巴氏征（-）。

作為接診醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾病？
為明確診斷，需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？
患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深（頭孢哌酮／舒巴坦）抗感染治療中，突感心慌、胸悶、頭暈、出汗，脈速（脈率達(dá)150次／分鐘），血壓下降至80/52mmHg，需考慮什么情況？
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)？

最新試題

本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問(wèn)你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查？該患者的臨床初步診斷是什么？如何進(jìn)行急診處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果，如何治療。

題型：?jiǎn)柎痤}

作為急診接診醫(yī)生，怎樣分析昏迷原因？應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？目前采取哪些治療措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

男性患者，20歲，翻墻時(shí)騎跨墻頭，會(huì)陰痛2小時(shí)，現(xiàn)排尿困難，下腹痛。體檢：會(huì)陰壓痛明顯，并可及血腫，尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做什么樣的相關(guān)體查？現(xiàn)場(chǎng)處理措施主要有哪些？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？

題型：?jiǎn)柎痤}

由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些？有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做哪些重點(diǎn)體查？主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

女性，38歲，左小腿被汽車(chē)壓傷2天就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，X線示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}