單項選擇題下列關于正常體溫的描述哪項是正確的()。
A.腋窩體溫一般為36.5~37℃
B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高
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1.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。哪項檢查能明確診斷()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.心臟超聲
E.磁共振
2.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應診。X張胸片示左側胸腔積液,下一步最先應進行的檢查為()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液檢查
D.PPD試驗
E.血沉
3.單項選擇題男,25歲,近8年反復咯血多次,小至中量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。診斷應首先考慮()
A.肺結核
B.支氣管擴張癥
C.慢性支氣管炎
D.支氣管內鏡結核
E.支氣管肺癌
4.單項選擇題男,32歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛4年,2小時內排柏油樣便3次,來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量()
A.紅細胞比容
B.血壓
C.心率改變
D.尿量
E.血紅蛋白濃度
5.單項選擇題男,25歲,近8年反復咯血多次,小至中量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。如X線、痰液檢查未能明確診斷,進一步應作哪項檢查()
A.選擇性支氣管造影
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.肺血管造影
6.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人最不易鑒別的頭痛為()
A.偏頭痛
B.低顱壓性頭痛
C.緊張性頭痛
D.腦炎性頭痛
E.血管性頭痛
7.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基層醫(yī)院就診,診斷為自發(fā)性氣胸,最正確的緊急處理方法是()
A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院
B.立即吸氧并轉送上級醫(yī)院
C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院
D.立即轉送上級醫(yī)院
E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院
8.單項選擇題男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。體查:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項治療是不正確的()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受體拮抗劑
E.口服H+/K+ATPase阻斷劑
9.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。應考慮下列哪種診斷()
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.Crohn病
D.增生性腸結核
E.以上都應考慮
10.單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最應立即進行的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.B超
D.心臟超聲檢查
E.血液氣體分析