單項選擇題
男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是()
A.腰骶棘突間壓痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.左足外側外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
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1.單項選擇題男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性,左足外側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4-5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
2.單項選擇題男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形,腰椎左側壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余無異常。CT掃描示腰椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm,左側神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采取()
A.平臥硬板床,理療,藥物治療
B.立即手術治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
3.單項選擇題腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側,踝反射異常,壓迫的神經(jīng)根是()
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
4.單項選擇題腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于()
A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)
B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)
C.陰部神經(jīng)分布區(qū)
D.股神經(jīng)分布區(qū)
E.股外側皮神經(jīng)分布區(qū)
5.單項選擇題急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,鑒別主要依靠()
A.外傷史
B.X線攝片
C.局部痛點普魯卡因封閉
D.直腿抬高試驗
E.股神經(jīng)牽拉試驗
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