單項選擇題男性,42歲,雙髖關(guān)節(jié)疼痛2年,加重3個月,并出現(xiàn)跛行,有服用激素和外傷史。為了更好的使患者康復(fù),下列哪項措施最為有利()
A.術(shù)后早期下地活動
B.術(shù)后早期采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器
C.術(shù)后石膏固定3個月
D.術(shù)后定期進行高壓氧和活血化瘀治療
E.術(shù)后早期采用活血化瘀治療
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1.單項選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5~38℃。雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢肌張力增高。血白細胞7000/ml,中性粒細胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄,椎體和鄰緣有破壞,無明顯骨質(zhì)硬化,椎體旁有一梭形陰影。若已確診為胸椎結(jié)核合并截癱,并決定采用病灶清除術(shù)治療,X線攝片示椎旁膿腫甚大(自胸6-12)并潰破入肺。病人心、肺功能檢查正常,X線片示無大片胸膜粘連。首選的手術(shù)是()
A.側(cè)后方減壓術(shù)(一側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突、椎弓根切除術(shù))
B.側(cè)前方減壓術(shù)(肋骨橫突切除木)
C.經(jīng)胸腔病灶清除術(shù)
D.經(jīng)胸廓胸膜外病灶清除術(shù)
E.以上都不適用
2.單項選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5~38℃。雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢肌張力增高。血白細胞7000/ml,中性粒細胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄,椎體和鄰緣有破壞,無明顯骨質(zhì)硬化,椎體旁有一梭形陰影。經(jīng)上述非手術(shù)治療2~4周,截癱不見恢復(fù),各項檢查均在正常范圍內(nèi),MRI顯示硬膜囊前方有壓迫,下一步最宜采取的治療是()
A.聯(lián)合應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物,并加大劑量,調(diào)整給藥方法
B.施行脊椎融合木
C.施行椎板切除減壓術(shù)
D.加用中藥、針灸治療
E.施行前外側(cè)減壓術(shù)
3.單項選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5~38℃。雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢肌張力增高。血白細胞7000/ml,中性粒細胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄,椎體和鄰緣有破壞,無明顯骨質(zhì)硬化,椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中,哪項是錯誤的()
A.應(yīng)用抗結(jié)核治療
B.臥床休息,加強營養(yǎng)
C.心、肺(包括膜),肝、腎功能檢查
D.進一步做胸椎MRI檢查
E.石膏背心固定
4.單項選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
5.單項選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達40°,加強試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4-5椎間盤突出
E.腰5~骶1椎間盤突出