單項選擇題關(guān)于營養(yǎng)支持，哪項錯誤

A．只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應(yīng)積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持
B．任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考慮腸外營養(yǎng)，或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)
C．在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時，能量供給量需要加量，以補充額外的丟失
D．一旦病人胃腸道可以安全使用時，則應(yīng)逐漸向腸內(nèi)營養(yǎng)或口服飲食過渡
E．葡萄糖是腸外營養(yǎng)中主要的糖類來源，一般占非蛋白質(zhì)熱能的50％～60％，應(yīng)根據(jù)糖代謝狀態(tài)進行調(diào)整


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1.單項選擇題關(guān)于嚴(yán)重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯誤的是

A．早期須常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B．對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用糖皮質(zhì)激素，持續(xù)7d
C．每日氫化可的松劑量不高于300mg
D．無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E．對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量

2.單項選擇題關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯誤的為哪項

A．如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥
B．去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥
C．可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時其對嚴(yán)重感染患者有腎臟保護作用
D．條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動脈導(dǎo)管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓
E．對經(jīng)過充分液體復(fù)蘇，并應(yīng)用大劑量常規(guī)升壓藥，血壓仍不能糾正的難治性休克患
者，可應(yīng)用血管加壓素

3.單項選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的

A．診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療
B．早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力
C．應(yīng)用抗生素48～72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效，選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療
D．若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素
E．抗生素療程一般10～15d

4.單項選擇題臨床診斷嚴(yán)重感染，盡快進行積極液體復(fù)蘇，下面哪項不是6h內(nèi)要達到的復(fù)蘇目標(biāo)

A．中心靜脈壓（CVP）8～12cmH2O
B．體溫恢復(fù)正常
C．平均動脈壓≥65mmHg
D．尿量≥0．5ml／（kg·h）
E．中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）≥0．70

5.單項選擇題急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的

A．有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史
B．X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤
C．咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音
D．進行性低氧血癥，氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）＜200mmHg
E．肺動脈楔壓（PAWP）<18mmHg