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單項(xiàng)選擇題應(yīng)用BLIN：Scr（mg／dl）比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死（）

A.＞20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.＞20：1支持急性腎小管壞死
C.＜20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.＞10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.＞1：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

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1.單項(xiàng)選擇題女，32歲，3年前患急性腎小球腎炎，近2個(gè)月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?；?yàn)檢查：血Hb60g/L，尿蛋白++，顆粒管型2~3/HP，B超：雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么（）

A.進(jìn)食少，營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細(xì)胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤

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2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，因面部浮腫2天來診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應(yīng)該（）

A.低鹽飲食
B.應(yīng)用利尿劑
C.給予降壓藥
D.給予青霉素
E.口服潘生丁

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC滿視野，腎功能正常，病理診斷為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分小管輕度萎縮，擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大（）

A.血壓是否增高
B.腎功能是否正常，以及其惡化程度
C.血尿程度
D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度
E.蛋白尿量多少

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性22歲，2個(gè)月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗(yàn)血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理（）

A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強(qiáng)的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復(fù)查腎功能，查尿滲透壓

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5.單項(xiàng)選擇題女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g/L，紅細(xì)胞0～3/HP，白細(xì)胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者腎性水腫的主要機(jī)制是（）

A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降
B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多
C.腎小球?yàn)V過率下降
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.心功能不全

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