單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,因全身多處疼痛20天入院?;颊?0天前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肩胛骨、左側(cè)肋骨疼痛,呈針刺樣,按壓時(shí)疼痛明顯,夜間左側(cè)臥位睡覺明顯受限。無發(fā)熱,無局部腫脹等其他不適。月經(jīng)正常。一個(gè)半月前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),幼時(shí)因發(fā)熱抗感染治療后出現(xiàn)聽力喪失(考慮氨基糖苷類用藥)。查體局部無紅、腫、熱,壓痛明顯。除聽力喪失外,余體格檢查未見明顯異常。臨床行局部X線攝片,左肩胛骨及左側(cè)肋骨未見明顯骨骼異常。為求進(jìn)一步檢查,擬行全身骨顯像。骨顯像檢查的適應(yīng)證不包括()。

A.不明原因的骨痛
B.前列腺癌,PSA>10ng/ml
C.臨床可疑骨折,X線陰性
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非活動(dòng)期
E.代謝性骨病


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,64歲。近一年出現(xiàn)勞力性呼吸困難伴水腫,間斷服用地高辛、ACEI類藥控制癥狀,一小時(shí)前在家中洗澡時(shí)突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥,急送入院。查體:雙下肺有散在水泡音,右肺底呼吸音減弱。心界擴(kuò)大,心率稍快,心尖部可聞及柔和的3/6級(jí)的收縮期吹風(fēng)樣雜音。雙下肢水腫、靜脈曲張。既往有高血脂2年,高血壓病史16年,大量吸煙史。初步診斷急性肺栓塞,即行溶栓治療,病情緩解后送至核醫(yī)學(xué)科行肺通氣灌注顯像。對(duì)該檢查下列描述不正確的是()。

A.肺灌注顯像常用99mTc-MAA作為顯像劑
B.肺通氣/灌注顯像(V/Q)不匹配,是診斷肺栓塞最主要的依據(jù)
C.COPD的肺通氣顯像特點(diǎn)常出現(xiàn)反向不匹配現(xiàn)象,即通氣顯像的顯像劑分布缺損區(qū)大于灌注顯像的缺損區(qū)
D.肺癌壓迫鄰近血管,在肺灌注圖像上出現(xiàn)的相應(yīng)放射性減低區(qū)范圍比X線片所示的小
E.肺部腫瘤患者預(yù)測(cè)術(shù)后殘留肺功能FEV1.0>0.8L者,可以耐受手術(shù)