單項(xiàng)選擇題

患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院。患者門診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,肺無(wú)異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5.2×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。

患者予復(fù)方甲苯咪唑片,試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()

A.克羅恩病
B.鉤蟲(chóng)病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病


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1.單項(xiàng)選擇題患者,64歲,有多種疾病,5d前因腎盂腎炎入院,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣稀便,血紅蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。有關(guān)艱難梭狀芽孢桿菌感染的診斷,描述最準(zhǔn)確的是()

A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高,但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見(jiàn)到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別

4.單項(xiàng)選擇題用甲硝唑和萬(wàn)古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復(fù)發(fā)率是()

A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%