單項選擇題男性,46歲。工傷,左下胸受擠壓,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色蒼白、四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項治療原則是正確的()。
A.一旦確診,立即手術(shù)
B.大量快速輸液,待血壓正常后及早手術(shù)
C.積極抗休克,同時迅速手術(shù)
D.積極抗休克,如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克,不手術(shù)
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1.單項選擇題女性,56歲。因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前作了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脈搏118次/分?;颊邞?yīng)取的體位是()。
A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側(cè)臥位
D.頭部水平位,下肢抬高10°
E.左側(cè)臥位
2.單項選擇題男性,22歲。2小時前因車禍腹部撞傷,雙下肢骨折,送來就診,自訴頭暈、心慌,體檢:面色蒼白、四肢微冷、額部滲汗、右上腹皮膚瘀斑、右上腹及中下腹部均有壓痛、輕度反跳痛,測血壓為7/0kPa,心率140次/分。此時最緊急的治療措施是()。
A.迅速擴充血容量
B.急送手術(shù)室剖腹探查
C.即刻應(yīng)用止血藥物
D.即刻應(yīng)用升壓藥
E.快速糾正酸中毒
3.單項選擇題男性,50歲。主訴:嘔鮮血伴黑便1天,入院檢查:神志清楚,有明顯口渴癥狀,皮膚蒼白、濕冷,脈率111次/分,血壓80/60mmHg,尿少。估計失血量占全身血容量的()。
A.10%
B.20%以上
C.20%~40%
D.40%以上
E.60%以上
4.單項選擇題男性,30歲。肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤是()。
A.輸液補充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松
5.單項選擇題男性,30歲。自高空墜落,腹痛腹脹1小時。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,應(yīng)()。
A.先給升壓藥糾正血壓
B.立即輸血
C.糾正休克,全身情況好轉(zhuǎn)后,剖腹探查術(shù)
D.在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)
E.立即行剖腹探查術(shù)