單項選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者機械通氣時,哪項描述不正確()

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護性通氣措施


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2.單項選擇題ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是()

A.呼吸困難與體位有關(guān)
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺動脈楔壓
E.有無心臟病史

3.單項選擇題下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)()

A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2<35mmHg
C.氧和指數(shù)>300mmHg
D.肺內(nèi)分流增加
E.Pk-aO2增加

4.單項選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()

A.逐步增加壓力,以不超過+1.47kPa(+15cmH2O)而PaO2達(dá)到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過+1.96kPa(+20cmH2O)而PaO2達(dá)到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10cmH2O)而PaO2達(dá)到8kPa為宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP

5.單項選擇題控制通氣用于()

A.有一定自主呼吸但不能滿足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水腫
D.COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣
E.無自主呼吸或自主呼吸微弱者

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男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()

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