單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,68歲。冠心病3年,近6個(gè)月出現(xiàn)明顯的情緒低落,興趣缺乏,自訴記憶力減退,嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體:表情淡漠,四肢肌力、肌張力正常,病理征陰性,腦CT正常。患者最可能的診斷為()
A.神經(jīng)衰弱
B.阿爾茨海默病
C.老年性抑郁癥
D.反應(yīng)性精神異常
E.老年精神分裂癥
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,68歲。冠心病3年,近6個(gè)月出現(xiàn)明顯的情緒低落,興趣缺乏,自訴記憶力減退,嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體:表情淡漠,四肢肌力、肌張力正常,病理征陰性,腦CT正常。對(duì)患者最佳的治療藥物為()
A.地西泮
B.阿米替林
C.石杉?jí)A甲(哈伯因)
D.氟西汀
E.毗拉西坦(腦復(fù)康)
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,68歲。冠心病3年,近6個(gè)月出現(xiàn)明顯的情緒低落,興趣缺乏,自訴記憶力減退,嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體:表情淡漠,四肢肌力、肌張力正常,病理征陰性,腦CT正常。以下哪項(xiàng)評(píng)定有助于診斷()
A.MMSE
B.長(zhǎng)谷川量表
C.臨床記憶量表
D.韋氏量表
E.漢米爾頓量表
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見(jiàn)于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見(jiàn)明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn),心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿(mǎn)肺濕性啰音及頸靜脈曲張
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