單項選擇題[復合型非選擇題]男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是()
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多,尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治該患者應高度懷疑()
A.類風濕關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治此患者適合選擇的治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
D.糖皮質激素
E.手術治療
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治做下列檢查可以對診斷有提示價值的是()
A.血沉
B.ASO
C.血常規(guī)
D.HLA-B27
E.眼科檢查
5.單項選擇題[復合型非選擇題]女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
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