患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)可能性最大()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖
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患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體及空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.T3抑制試驗(yàn)
D.TRAb測(cè)定
E.TRH興奮試驗(yàn)
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況不可能出現(xiàn)()
A.糖耐量下降
B.高膽固醇血癥可能減輕
C.降糖藥劑量可能增加
D.低血糖
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
此時(shí)患者HbAlc8.7%,推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多長(zhǎng)時(shí)間()
A.2~3周
B.2~3個(gè)月
C.4~6周
D.2~3天
E.6個(gè)月
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
為了進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查首先考慮()
A.糖基化血紅蛋白
B.胰島素及C肽水平測(cè)定
C.24小時(shí)尿VMA測(cè)定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測(cè)定
患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑,伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。
在初次就診考慮可能的診斷時(shí),下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的()
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖
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