單項選擇題患者,男,16歲。1型糖尿病2年,平時應用豬胰島素治療,飲食控制嚴格,血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳,胰島素用量每日已達96U,未發(fā)生低血糖反應,最可能的原因是()
A.使用了過期的胰島素
B.胰島素過敏
C.體內對抗胰島素的激素分泌過多
D.可能發(fā)生了糖尿病腎病
E.可能體內產生了胰島素抗體
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1.單項選擇題患者,女,42歲。糖尿病6年,胰島素治療已2年,平均32~40U/d。2天前食用冰箱內食物后出現水樣瀉,每日4~6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時,急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP120/75mmHg、,HR120次/分,下列哪項檢查對診斷昏迷最有幫助()
A.床邊ECG
B.大便常規(guī)+隱血
C.血糖、血酮體測定
D.腦部CT或MRI
E.血、尿Cr、BUN測定
2.單項選擇題胰島素缺乏時,生物代謝過程的多種酶類活性下降,下列哪個酶在此時沒有下降反而升高()
A.糖原合成酶
B.己糖激酶
C.丙酮酸羧基酶
D.1,6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脫氫酶
3.單項選擇題下列關于1型糖尿病的發(fā)病機制的說法,哪項是錯誤的()
A.自身免疫病
B.存在胰島炎
C.可能與病毒感染有關
D.胰島素分泌相對不足
E.胰島素分泌絕對不足
4.單項選擇題患者,男,19歲。1型糖尿病2年。每日注射胰島素平均40u。近1周來停止胰島素治療。而后出現乏力3天,昏迷4小時入院。下列處理哪項是錯誤的()
A.立即測定尿糖、尿酮
B.立即皮下注射短效胰島素40u
C.立即建立靜脈通路
D.立即測定血糖、血酮體
E.立即做血氣分析
5.單項選擇題下列哪項關于1型糖尿病的說法是錯誤的()
A.存在胰島素受體缺陷
B.存在靶細胞膜上葡萄糖轉運的缺陷
C.存在胰島素抵抗
D.存在脂代謝紊亂
E.不發(fā)生酮癥
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