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單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖、尿酮體均為陽性，血糖明顯升高，pH<7.35。最可能的診斷是（）

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.感染性休克
D.低血糖昏迷
E.糖尿病乳酸性酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)該患者首選的調(diào)脂藥物是（）

A.他汀類
B.多烯酸乙酯
C.貝特類
D.維生素E
E.煙酸類

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)降血壓首選的治療藥物是（）

A.α受體阻斷劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.β受體阻斷劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)首選的降血糖藥物是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.格列苯脲

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時(shí)來急診，既往高血壓病史35年，無糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識(shí)朦朧，檢查時(shí)手足亂動(dòng)，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除測(cè)定血糖外還應(yīng)優(yōu)先選擇的急診檢查是（）

A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時(shí)來急診，既往高血壓病史35年，無糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識(shí)朦朧，檢查時(shí)手足亂動(dòng)，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克

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