患者女，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L），血肌酐92.8mol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。
經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）
A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
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患者女，38歲。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g，近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
糖尿病治療應(yīng)選擇（）
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
患者女，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L），血肌酐92.8mol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。
為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是（）
A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量
A.調(diào)整進餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
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