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單項選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。為明確診斷，應(yīng)重點詢問的病史是（）

A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史

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1.單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。該患者的正確治療是（）

A.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭
B.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿
E.青霉素+維生素K輸血+氣管切開

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2.單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。為明確診斷，該患者首先應(yīng)考慮哪項檢查（）

A.肝功能
B.糞培養(yǎng)+藥敏
C.支纖鏡+活檢
D.血涂片找瘧原蟲
E.顯微鏡凝集溶解試驗

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3.單項選擇題男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。下列哪種診斷可能性最大（）

A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血熱并ARDS
C.急性病毒性肝炎
D.鉤體病肺大出血先兆
E.敗血癥

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4.單項選擇題 男，28歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體：神清，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見出血點，靜脈注射處可見瘀斑，球結(jié)膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓腸肌壓痛。實驗室檢查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。
患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是（）

A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.肺大出血
D.心源性肺水腫
E.消化道大出血

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5.單項選擇題 男，28歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體：神清，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見出血點，靜脈注射處可見瘀斑，球結(jié)膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓腸肌壓痛。實驗室檢查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。
下列治療中，哪項是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.青霉素
B.慶大霉素
C.氫化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.維生素K，維持熱量、水電解質(zhì)平衡

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