患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎
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患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對(duì)癥治療措施是()
A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
A.患兒年齡小,不合作
B.對(duì)治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時(shí)腦脊液多為正常,對(duì)診斷無參考價(jià)值
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治療應(yīng)首選()
A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是()
A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
患者男,26歲,農(nóng)民,因“高熱、頭痛10天”入院。查體:體溫38.9℃,煩躁,頭面及頸胸皮膚潮紅,左腹股溝有1焦痂,左腹股溝淋巴結(jié)腫大,有觸痛,眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔等大等圓,頸軟,心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征陰性,布氏征陰性,巴氏征陰性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常規(guī):蛋白(+);血常規(guī):血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。
首選下列哪種病原治療方法()
A.氯霉素
B.氨芐青霉素
C.頭孢唑啉
D.氧氟沙星
E.紅霉素
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若進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)最有意義()
本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn),除外()
有助于此病人診斷的檢測(cè)是()
在進(jìn)行體檢時(shí),最常見體征是()
最可能的診斷為()
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機(jī)制是()
最可能診斷()
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
確診后首選的藥物是()
實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()