男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
該病人診斷首先考慮（）
A.革蘭陽性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應(yīng)性亞敗血癥
E.惡性組織細胞病
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男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
準備為上述病例做的下列進一步檢查中，哪項的診斷意義最大（）
A.胸部X線檢查
B.肥達反應(yīng)
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)
男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
上述病例病原治療應(yīng)首選（）
A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬古霉素/萬古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細胞16×109/L，中性0.85。
本例可能的診斷是（）
A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩紅熱
D.真菌感染
E.鼠疫
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細胞16×109/L，中性0.85。
如確診，對皮膚破損的處理下列哪項正確（）
A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口，以免感染進一步擴散
B.局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%的龍膽紫
C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥
D.局部應(yīng)用抗毒素血清即可，無須全身給藥
E.切開周圍腫脹組織并引流
患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細胞16×109/L，中性0.85。
為明確診斷，進一步的檢查最主要的是（）
A.從皮膚破損處涂片查炭疽桿菌或直接培養(yǎng)分離炭疽桿菌
B.查血做酶聯(lián)免疫吸附試驗
C.查血做蛋白吸印免疫電泳試驗
D.尿常規(guī)
E.X線胸片
最新試題
鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）
最可能的診斷為（）
病程中出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)紺，呼吸40次／分，血氧分壓6．5kPa肺部呼吸音低，X線見片狀陰影、有融合趨勢，應(yīng)采取何種急救措施（）
本例患者為排除結(jié)腸癌，最可靠措施（）
體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血，球結(jié)膜水腫，該患者基本病理變化（）
在進行體檢時，最常見體征是（）
當用青霉素800000U及鏈霉素0．5g肌注后30min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11．4／8kPa（86／60mmHg），此時診斷和處理是（）
本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是（）
阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是（）
抗菌藥物首先考慮下列哪種（）