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單項(xiàng)選擇題女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無(wú)力伴有視力障礙
E.四肢無(wú)力伴有體重明顯下降

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1.多項(xiàng)選擇題男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個(gè)月。查體：眶周可見(jiàn)紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌肉壓痛陽(yáng)性。CK1000U，CK-MB39U。該病的典型皮疹是（）

A.Gottron斑丘疹
B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
C.紫癜
D.盤狀紅斑
E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
F.蝶形紅斑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個(gè)月。查體：眶周可見(jiàn)紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌肉壓痛陽(yáng)性。CK1000U，CK-MB39U。該患在治療過(guò)程中，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、咳嗽，最可能的情況是（）

A.肺泡出血
B.肺炎
C.肺動(dòng)脈高壓
D.心包積液
E.肺間質(zhì)纖維化
F.胸腔積液

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3.單項(xiàng)選擇題男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個(gè)月。查體：眶周可見(jiàn)紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌肉壓痛陽(yáng)性。CK1000U，CK-MB39U。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.強(qiáng)心藥
D.利尿劑
E.改善微循環(huán)藥
F.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

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4.多項(xiàng)選擇題男性，53歲，頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個(gè)月。查體：眶周可見(jiàn)紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌肉壓痛陽(yáng)性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的診斷（）

A.肌電圖
B.血管造影
C.肌肉活檢
D.心臟彩超
E.心電圖
F.肺CT

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5.多項(xiàng)選擇題女性，48歲，雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽(tīng)診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm／h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。該病的局限型CREST綜合征包括（）

A.氣道狹窄
B.肺內(nèi)結(jié)節(jié)
C.肺間質(zhì)纖維化
D.手指軟組織鈣化
E.雷諾現(xiàn)象
F.彌漫性肺泡出血
G.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙
H.硬指
I.肺動(dòng)脈高壓
J.毛細(xì)血管擴(kuò)張
K.胸膜炎

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