單項選擇題女性,30歲,午后發(fā)熱、右胸痛3周,輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液,結合胸腔積液化驗診斷右側(cè)結核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR,早期加用潑尼松輔助治療,應用潑尼松的目的是()
A.替代治療
B.防止病灶播散
C.預防發(fā)生其他部位的結核
D.減輕毒性癥狀,促進胸腔積液吸收
E.以上均不是
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1.單項選擇題女性,50歲,乏力2個月,輕咳、右胸痛伴氣急2周。患類風濕關節(jié)炎5年,長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報告為草黃色,微渾,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD試驗硬結14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎伴胸膜改變
B.結核性胸膜炎
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.細菌性胸膜炎
E.胸膜間皮瘤
2.單項選擇題男性,40歲,反復咳嗽、咳膿痰20年,體檢:左下肺濕啰音,杵狀指(+)。X線胸片:左心緣旁模糊陰影,有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū),右下肺紋理增多,最大通氣量占預計值50%,肺活量占預計值70%,下列哪項處理不妥當()
A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入
3.單項選擇題患者,男,76歲。反復咯血15年,支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫(yī)生認為不宜手術,原因是什么()
A.年齡大
B.男性
C.咯血時間太長
D.病變范圍太大
E.支氣管擴張不必手術治療
4.單項選擇題患者,男,32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液,為滲出液,外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況()
A.結核性
B.癌性
C.肺吸蟲感染
D.真菌性
E.腎病綜合征引起
5.單項選擇題患者,男,25歲。發(fā)熱右胸痛1周,X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液,以單核細胞為主。以下哪項檢查最支持結核性胸膜炎()
A.結核菌素皮試陽性
B.血沉增快
C.胸腔積液間皮細胞增多
D.血清結核抗體陽性
E.血常規(guī)淋巴細胞增多
6.單項選擇題患者,69歲,右上肺癌,縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。體檢:顏面和雙上肢腫脹,頸靜脈怒張,胸壁靜脈顯露,血流向下。右胸廓飽滿,叩濁,呼吸音低。B超證實右側(cè)胸腔積液,胸腔積液黃色清亮,胸腔積液蛋白定量23g/L。該胸腔積液最可能是以下哪種()
A.結核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
7.單項選擇題患者,男,21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低弧線影,診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.滲出性胸膜炎
8.單項選擇題患者,女,38歲。反復咳嗽,咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰量增多。下列哪項處理不妥當()
A.應用敏感抗菌藥物
B.體位引流
C.痰細菌學檢查
D.手術治療
E.應用祛痰藥
9.單項選擇題患者,男,45歲。胸悶干咳,呼吸困難2周,查體:右下肺語顫減低,叩濁,呼吸音減弱??赡艿脑\斷是()
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
E.右側(cè)胸腔積液
10.單項選擇題男,30歲,1周前面部癤擠壓排膿,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強,血白細胞18×10/L,中性0.91,X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應考慮為()
A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯桿菌肺炎